Journée mondiale de la contraception : guide complet des méthodes contraceptives

La contraception est un sujet important pour toute personne sexuellement active qui souhaite éviter une grossesse non désirée. Il existe aujourd’hui de nombreuses méthodes contraceptives pour les femmes, mais aussi pour les hommes. Pilule, stérilet, préservatif ou encore solutions naturelles, quelle est la plus efficace ? La plus pratique ? À l’occasion de la journée mondiale de la contraception du 26 septembre, Pharmazon fait le point sur les différents moyens de contraction et les bons réflexes à adopter en cas d’urgence ou de protection contre les IST.

Qu’est-ce que la contraception ?

La contraception n’est pas seulement une affaire de femmes, les hommes aussi ont leur rôle à jouer. Cette dernière vise à éviter le risque de grossesse non désirée, ce qui implique les deux partenaires. En France, ce ne sont pas moins de 90% des femmes de 18 à 49 ans qui ont aujourd’hui recours à une méthode contraceptive. Bien que les hommes restent moins concernés, la recherche ouvre progressivement la voie à de nouvelles options.

Contraception : guide des principales méthodes et leur efficacité

Les contraceptions peuvent être classées en plusieurs catégories, notamment selon elles sont hormonales ou non hormonales. Mais, il existe aussi des options que l’on qualifie de naturelles ou définitives.

Les contraceptions hormonales

Elles contiennent des hormones synthétiques, œstrogènes et/ou progestatifs, responsables du cycle menstruel. Leur utilisation peut cependant entraîner des effets indésirables chez certaines femmes.

• La pilule contraceptive

Ce comprimé à avaler est un contraceptif pour femmes. On distingue la pilule combinée ou œstroprogestative, contenant à la fois un œstrogène et un progestatif, de la pilule progestative, contenant uniquement un progestatif.

⭐ Efficacité : 99,7% si bien utilisée.

✅ Avantages : Facile d’utilisation, peut aider à réguler le cycle, réduire les douleurs ou l’acné.

❌ Inconvénients : Nécessite une prise chaque jour à heure fixe, entraînant un risque élevé d’oubli.

• Le stérilet hormonal

Le stérilet est un petit dispositif en forme de T, inséré dans l'utérus par un professionnel de santé. Aussi connu sous le nom de DIU, pour dispositif intra-utérin, il peut rester en place jusqu’à cinq ans ou être retiré à tout moment.

⭐ Efficacité : 99,8%.

✅ Avantages : Solution longue durée, réversible et sans risque d’oubli, peut diminuer ou stopper les règles et les douleurs.

❌ Inconvénients : Risque de douleur pendant et après la pose et de saignements irréguliers.

• L’implant contraceptif

L’implant contraceptif est une méthode féminine. Il se présente sous la forme d’un petit bâtonnet en plastique, inséré sous la peau par un professionnel de santé. Il reste efficace durant trois ans.

⭐ Efficacité : 99,9%.

✅ Avantages : Solution longue durée, réversible, sans risque d’oubli.

❌ Inconvénients : Modifications du cycle, influence sur l’acné, demande d'être changé plus tôt en cas de surpoids. 

• L’anneau vaginal

Autre contraception féminine, l’anneau vaginal. Il s’agit d’un anneau en plastique souple qui doit être inséré dans le fond du vagin, de la même manière qu’un tampon, pour une durée de trois semaines. La quatrième semaine se passe sans anneau.

⭐ Efficacité : 99,7%.

✅ Avantages : Ne nécessite qu’une manipulation par mois.

❌ Inconvénients : Nécessite de l’insérer soi-même, peut entraîner une sensation inconfortable ou être expulsé accidentellement.  

• Le patch contraceptif

Le patch contraceptif est un contraceptif féminin. Il se colle directement sur la peau (ventre, épaule ou bas du dos), chaque semaine durant trois semaines. La quatrième semaine se déroule sans patch.

⭐ Efficacité : 99,7%.

✅ Avantages : Protège pendant 24 heures en cas d’oubli ou de décollement.

❌ Inconvénients : Moins discret, demande une vérification régulière.

Les contraceptions non hormonales ou mécaniques

Elles n’utilisent pas d’hormones synthétiques, mais agissent mécaniquement pour prévenir tout risque de grossesse.

• Le stérilet au cuivre

Contrairement à son homologue hormonal, ce dispositif utilise le cuivre pour rendre les spermatozoïdes inactifs. Il peut être remplacé tous les 5 à 10 ans ou être retiré dès que souhaité.

⭐ Efficacité : 99,4%.

✅ Avantages : Contraception longue durée, réversible, sans risque d’oubli. Sans hormones, il permet de retrouver un cycle naturel.

❌ Inconvénients : Peut entraîner des règles plus longues, plus abondantes ou plus douloureuses.

• Les préservatifs masculins ou externes

Le préservatif masculin est une fine gaine en latex ou en polyuréthane à dérouler sur le pénis en érection avant la pénétration. C’est un moyen de protection que l’on qualifie de barrière, c’est-à-dire qu’il empêche le sperme d’entrer en contact avec les muqueuses.

⭐ Efficacité : 98% si utilisé correctement. 

✅ Avantages : Protège contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Facile d’accès, disponible sans ordonnance et en différentes tailles, matières ou textures. Peut être utilisé simultanément avec un autre contraceptif (hors préservatif interne).

❌ Inconvénients : Peut glisser ou se rompre. Demande une vérification rigoureuse (date de péremption, présence de déchirure). Possible diminution des sensations lors des rapports.  

• Les préservatifs féminins ou internes

Le préservatif interne est une gaine en latex, nitrile ou polyuréthane, munie d’un anneau souple à chaque extrémité.

⭐ Efficacité : 95% en utilisation optimale.

✅ Avantages : Protège des IST, peut être mis en place plusieurs heures avant un rapport, peut être utilisé seul ou en complément d’une autre contraception (hors préservatif externe et anneau vaginal).

❌ Inconvénients : Plus difficile d'accès, nécessite de l’insérer soi-même, demande un temps d’adaptation. 

Les contraceptions définitives ou la stérilisation à visée contraceptive

Sans retour en arrière possible, la contraception définitive est destinée aux femmes et aux hommes adultes, qui ne désirent pas ou plus d’enfants. Cette option doit être mûrement réfléchie par les deux partenaires et nécessite une intervention chirurgicale.

• La ligature des trompes

La ligature des trompes s’adresse aux femmes. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à bloquer ou sectionner les trompes de Fallope afin d’empêcher la rencontre entre les spermatozoïdes et l’ovule.

⭐ Efficacité : 99,5%.

✅ Avantages : Plus d'inquiétude vis-à-vis d’un oubli ou du renouvellement d’une contraception.

❌ Inconvénients : Méthode irréversible.

• La vasectomie

La vasectomie s’adresse aux hommes. Cette intervention chirurgicale consiste à sectionner ou bloquer les canaux déférents, empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes dans le sperme.

⭐ Efficacité : 99,9%.

✅ Avantages : L’intervention est moins invasive que pour la ligature des trompes.

❌ Inconvénients : Solution définitive, demande l’utilisation d’une autre contraception le temps de 8 à 16 semaines.  

Les autres méthodes et solutions naturelles

D’autres solutions existent, mais elles sont généralement moins efficaces. Par exemple, le diaphragme et la cape cervicale nécessitent l’utilisation d’un spermicide (gel, crème, ovule) pour une efficacité optimale.

Certains partenaires misent sur des solutions dites naturelles, telles que :

• Le retrait, qui consiste pour l’homme à se retirer avant l’éjaculation.
• L’observation du cycle menstruel, pour identifier les périodes fertiles et adapter les rapports sexuels. Cette solution nécessite une grande rigueur et peut être influencée par divers facteurs (stress, fatigue, cycles irréguliers), ce qui augmente le risque d’échec.

Quels contraceptifs protègent aussi contre les IST ?

Une IST, ou infection sexuellement transmissible, se transmet lors d’un rapport sexuel non protégé (VIH, chlamydia, syphilis, l’herpès...).Les préservatifs masculins (externes) et féminins (internes) sont les seuls dispositifs à offrir une protection contre les IST.

En dehors des moyens de contraception, un dépistage régulier est essentiel, notamment en cas de changement de partenaire. Pour cela, il est possible de se rendre chez un professionnel de santé ou dans un centre de santé sexuelle (planning familial).

À partir de quand et où obtenir une contraception ?

La contraception est recommandée dès les premiers rapports sexuels. Pour en obtenir une, il existe plusieurs options :

• Consultation avec un professionnel de santé: médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme.
• Directement en pharmacie : pour certains contraceptifs (pilule, préservatif).
• Dans un centre ou espace dédié: planning familial, centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ou infirmerie scolaire.

Depuis le 1ᵉʳ janvier 2022, les jeunes femmes de moins de 26 ans peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % et sans avance de frais sur :

• Certaines contraceptions : pilules contraceptives de 1^ère et 2^e génération, implants, stérilets hormonaux ou au cuivre, contraceptions d’urgence et certains préservatifs.
• Une consultation annuelle avec un gynécologue ou une sage-femme ainsi que les examens biologiques associés, en dehors des dépassements d’honoraires s’il y en a.

Pour les moins de 18 ans, la contraception peut aussi être délivrée de manière anonyme.

Comment bien choisir sa contraception ?

Pour faire le choix de sa contraception, plusieurs critères sont à prendre en compte :

• Les facteurs médicaux: poids, maladie chronique, consommation de tabac, tolérance aux hormones, etc.
• Le mode de vie et préférences personnelles: geste quotidien ou solution longue durée, facilité d’utilisation ou encore protection contre les IST.

Selon les réactions de votre corps, vous pouvez être amené à tester différentes solutions. Parlez-en avec un professionnel de santé qui pourra vous aider à trouver la méthode qui vous convient le mieux.

Que faire si j’oublie ma pilule ?

En fonction du type de comprimé, du temps écoulé depuis l’oubli et des rapports sexuels ayant eu lieu dans les jours précédents, un oubli peut entraîner un risque de grossesse.

Il est important de bien vérifier votre notice ou de faire appel à un professionnel de santé pour connaître la démarche à suivre. Dans la plupart des cas :

• Pour un oubli de moins de 12 heures: Pas de risque de grossesse. Prenez immédiatement le comprimé oublié puis poursuivez la plaquette comme à votre habitude.
• Pour un oubli de plus de 12 heures: Risque de grossesse. Une contraception d’urgence doit alors être envisagée, notamment si des rapports ont eu lieu.

Contraception d’urgence : les solutions après un rapport à risque

Après un rapport non protégé, en cas d’oubli de contraception ou de déchirure du préservatif, il existe des contraceptions d’urgence à prendre le plus tôt possible et au plus tard cinq jours après le rapport à risque pour éviter la grossesse.

• La contraception d’urgence hormonale (pilule du lendemain): il s’agit d’un comprimé délivré gratuitement et sans ordonnance en pharmacie, mais aussi en infirmerie scolaire ou en centre de santé sexuelle. Elle est destinée à un usage exceptionnel et ne doit pas être utilisée comme contraception régulière.
• Le DIU au cuivre (stérilet) : il est uniquement disponible sur prescription médicale et peut ensuite être utilisé comme contraceptif quotidien. 

 

Sources

• Ameli.fr - Comment bien choisir sa contraception ? – Publié le 23 avril 2025
• Inserm – Contraception, À chacun et chacune sa méthode – Publié le 23 janvier 2023
• Santé Publique France – Question Contraception – Mis à jour le 10 septembre 2025
• Ameli.fr - Contraception hormonale : pilule, patch, anneau vaginal, implant, injection intramusculaire – Publié le 04 septembre 2025
• Question Sexualité - Choisir sa contraception
• Ameli.fr - Stérilisation à visée contraceptive chez l'homme et chez la femme – Publié le 26 février 2025
• Ameli.fr - Les méthodes naturelles de contraception – Publié le 26 février
• Ameli.fr - Les contraceptifs barrières : préservatif, diaphragme, cape cervicale et spermicides – Publié le 09 avril 2025
• Ameli.fr - Contraception : dispositifs et remboursements – Publié le 04 septembre 2025